Operatie aan de plasbuis

Bij een urethrotomie volgens Otis wordt de plasbuis opgespannen zover als de vernauwing toelaat. Aan het instrument dat hiervoor wordt gebruikt, zit een klein mesje. Dit mesje beweegt mee met het instrument en maakt daardoor een ondiepe (enkele millimeters) klieving in de plasbuis. Door deze klieving wordt de vernauwing opgeheven.

Andere vormen van behandeling
Een vernauwing in de plasbuis kan ook verholpen worden door de plasbuis met speciale instrumenten op te rekken. Nadeel hiervan is dat de kans op terugkeren van de vernauwing veel groter is en dat het oprekken vaker moet gebeuren (pijnlijk). Bij vaak terugkeren van de vernauwing moet zelfkatheterisatie aangeleerd worden om dit voor te zijn. 

Na de ingreep heeft u een katheter die aangesloten is op een urinezak. Met deze katheter gaat u naar huis.

Soms is er om de penis een verband aangelegd om te voorkomen dat er een bloeduitstorting in de penis (plasbuis) optreedt.

De volgende dag wordt u weer verwacht o­­p de polikliniek Urologie (tijdstip krijgt u bij ontslag mee) en wordt de katheter verwijderd. 

Aanvankelijk gaat het plassen nog niet zo goed, omdat de plasbuis van binnen nog gezwollen is.

Het plassen geeft een schrijnend gevoel. Dit komt doordat de urine de wond in de plasbuis passeert. Dit gevoel verdwijnt betrekkelijk snel, zeker wanneer u de eerste dagen flink drinkt.

In het begin kan er nog wat bloed en stolseltjes in de urine zitten. Dit wordt geleidelijk minder. Toch kan het vaak nog weken duren voordat alle stolseltjes verdwenen zijn.

Ook kan het voorkomen dat een eerst heldere urine plotseling weer bloedsporen zitten. Dit komt door het loskomen van wondkorstjes. Wanneer u op zo’n dag wat extra drinkt, verdwijnt dit vanzelf.

Het is belangrijk dat u zodra de katheter is verwijderd, de eerste weken goed blijft drinken.

Nabloeding
Een enkele keer komt het voor, dat er bloed uit de plasbuis gaat stromen wanneer de katheter verwijderd is. Meestal is het dan voldoende om weer een katheter voor één of twee dagen te plaatsen.

Katheterproblemen
Het komt vrij regelmatig voor, dat de blaas wordt gehinderd door de aanwezigheid van de katheter. Blaaskrampen (pijnlijke aandrang) met lekkage langs de katheter kunnen dan het gevolg zijn. Deze blaaskrampen zijn met medicijnen goed te verhelpen.

Incontinentie
Na een urethrotomie kan Incontinentie optreden doordat de urine nu gemakkelijker door de plasbuis kan stromen. Met enige oefeningen van de sluitspier en de bekkenbodem is dit meestal snel te verhelpen.

Urineweginfectie
Na de ingreep kan een urineweginfectie optreden. Dit komt niet vaak voor en de infectie is goed te behandelen met een korte antibioticumkuur.

Veel mannen denken dat ingrepen via de plasbuis impotentie kunnen veroorzaken. Dat is beslist niet het geval. Een urethrotomie heeft geen invloed op de erectie en het seksuele leven.

U krijgt bij ontslag uit het ziekenhuis een afspraak mee voor een controlebezoek aan de polikliniek Urologie. Om te kunnen beoordelen hoe het plassen gaat, wordt er dan een urinestraalmeting (= flowmetrie) gedaan. Zorgt u voor dat uw blaas gevuld is als u voor deze eerste controle komt. Ook wordt er tijdens dit bezoek een echo gemaakt om te kijken of er urine in de blaas achterblijft. Zo nodig wordt dit onderzoek na drie tot zes maanden herhaald.

Als iets u niet duidelijk is, vraagt u dit dan aan de verpleegkundige. U kunt uw vragen ook telefonisch stellen door te bellen naar het Klant Contact Centrum, telefoonnummer 088 - 066 1000. Indien gewenst kan er een afspraak gemaakt worden voor een aanvullend gesprek.